Aandacht voor goede bronregistratie in samenwerking met NVKNO

Samen met wetenschappelijke verenigingen werkt DHD aan het verlagen van de registratielast en het bevorderen van secundair datagebruik. In dit kader woonden standaardisatiespecialisten Sung-Wook Noort en Elle Keijers van DHD het ledencongres bij van de NVKNO (Nederlandse Vereniging voor Keel- Neus- en Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofdhalsgebied), waar zij het belang van goede bronregistratie belichtten.

Naar aanleiding van het congres sprak DHD met Robert-Jan Sedee, KNO-arts en voorzitter van de commissie beroepsbelangen bij de NVKNO, over zijn visie op goede bronregistratie.

Op het congres gaven Noort en Keijers een toelichting op de rol van de Diagnosethesaurus en de Verrichtingenthesaurus binnen het registratieproces. Voor de KNO-vereniging was het belangrijk om dit onderwerp onder de aandacht te brengen bij de leden. “Binnen het bestuur en de beroepsbelangencommissie merkten we dat de kennis over registratie en de rol van de thesauri beperkt was,” vertelt Robert-Jan Sedee.

De sessie werd goed bezocht en vormde volgens hem een mooie stap in het vergroten van de bewustwording. Echter kwam tijdens het congres ook naar voren dat goede bronregistratie nog geen vanzelfsprekend onderwerp is binnen het specialisme. Sedee ziet dat men het thema vaak nog moeilijk kan plaatsen en het nut ervan niet altijd inziet.

“Als er verkeerd geregistreerd wordt, krijg je geen goede kwaliteitsregistratie,” aldus Sedee. “Dan mis je patiënten in je data, of er komen juist patiënten in die er niet horen.” Daarmee onderstreept Sedee dat betrouwbare kwaliteitsinformatie afhankelijk is van zorgvuldige en eenduidige bronregistratie.

De Diagnose- en Verrichtingenthesauri vervullen een belangrijke rol in de standaardisatie van medische gegevens. De thesauri faciliteren zorgprofessionals bij het eenduidig vastleggen van diagnosen en verrichtingen in het epd. Bij goed gebruik zorgt dit voor efficiënte en uniforme aanlevering van zorginformatie aan de kwaliteitsregistratie en draagt dit bij aan secundair gebruik van data.

Een verandering in het registratieproces begint bij het vergroten van de bewustwording en het concreet maken van het nut voor de praktijk. Het onderwerp is voor veel zorgprofessionals nog abstract en wordt niet altijd direct gekoppeld aan de dagelijkse werkzaamheden. Sedee beaamt dit: “Als men niet direct de consequenties ziet voor het eigen werk, dan wordt het grote geheel vaak over het hoofd gezien."

Sedee benadrukt dat praktische en behapbare informatie noodzakelijk is om zorgprofessionals mee te nemen in de urgentie van uniforme vastlegging van gegevens. In samenwerking met het veld werkt DHD aan meerdere initiatieven om goede bronregistratie te bevorderen. Zo zijn er werkafspraken opgesteld in afstemming met het veld voor het accuraat houden van een eenduidige probleemlijst.

Ook binnen de KNO-vereniging groeit de aandacht voor goede bronregistratie, onder meer in relatie tot de kwaliteitsregistraties. De afstemming tussen de commissie beroepsbelangen en de Stichting Kwaliteitsregistratie KNO (SKKNO) is een belangrijke factor. “Het begint met weten wat er speelt en zorgen dat je elkaar weet te vinden,” aldus Sedee. Door deze samenwerking beter te organiseren, ontstaat meer samenhang en wordt het eenvoudiger om goede bronregistratie breder onder de aandacht te brengen.

Als er één ervaring is die meegenomen kan worden uit het congres is dat de basis voor goede bronregistratie ligt bij het vergroten van de bewustwording van artsen. Aanvullend hierop zal DHD blijven inzetten op versterking van de samenwerking met wetenschappelijke verenigingen.