Je browser is verouderd en geeft deze website niet correct weer. Download een moderne browser en ervaar het internet beter, sneller en veiliger!

Oplossingen voor registratievraagstukken

Data zijn onmisbaar voor de ziekenhuiszorg. Denk bijvoorbeeld aan het spiegelen van medische uitkomsten of het analyseren van de eigen productie. Om tot waardevolle inzichten te komen, is het belangrijk dat artsen de gegevens eenduidig en medisch-inhoudelijk vastleggen in het epd op basis van landelijke standaarden. Hiermee blijft de registratielast zo laag mogelijk en wordt de uitwisseling van informatie bevorderd.

Er zijn tal van initiatieven om tot eenduidige registratie te komen. Zo gebruiken ziekenhuizen voor bijvoorbeeld de uitwisselingen tussen instellingen zorginformatiebouwstenen (zibs) om te bepalen welke gegevens moeten worden vastgelegd en volgens welke definities. Een andere belangrijke schakel in de uitwisseling van informatie is het internationale terminologiestelsel SNOMED CT. Ziekenhuizen kunnen met behulp van de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus (zie onder) automatisch aansluiten bij deze initiatieven.

DHD ondersteunt de ziekenhuizen op verschillende manieren bij dit thema. Naast het beheren en doorontwikkelen van de thesauri staan we in nauw contact met instellingen, specialisten en andere betrokken partijen over registratievraagstukken en de toepassing van standaarden. Ook organiseren we gebruikersgroepen en een adviesgroep registratiestandaarden, waarin deelnemers uit de ziekenhuizen actuele ontwikkelingen bespreken.

Landelijke registratiestandaarden

De Diagnosethesaurus en Verrichtingenthesaurus zijn de landelijke standaarden voor de registratie van medische diagnosen en verrichtingen. De thesauri bestaan uit lijsten met uniforme termen die worden ingeladen in het epd. Hierdoor kunnen artsen en andere zorgprofessionals de termen aan de bron vastleggen in de taal die zij in de praktijk gebruiken. Elke twee maanden verschijnen nieuwe versies, zodat de lijsten altijd actueel zijn. Gebruikers kunnen verzoeken voor wijzigingen bij ons indienen.

Omdat iedereen volgens dezelfde standaarden registreert, kan de informatie soepel worden uitgewisseld en voor meerdere doeleinden worden gebruikt. De termen leiden automatisch af naar DBC-codes, ICD-10-codes, conciliumcodes (opleidingscodes) en het internationale terminologiestelsel SNOMED CT. Als arts start je dus met vastlegging van de medische zorg in plaats van een zorgproduct.

Om deze video te tonen moeten we cookies plaatsen. Accepteer marketing-cookies of bekijk het op www.youtube.com/watch?v=7csdNs5fJu8

Gemachtigde gebruikers kunnen elke twee maanden een nieuwe versie van de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus downloaden om in het epd te implementeren.

Download de thesauri

Meer doen met de thesauri

De thesauri worden continu bijgewerkt en voorzien van nieuwe mogelijkheden. Zo kunnen met de Diagnosethesaurus ook zeldzame aandoeningen worden vastgelegd (inclusief afleiding naar ORPHA-codes) en worden kwaliteitsregistraties verrijkt met de vastgelegde data. Lees meer

Snel zoeken in de thesauri

Zoekt u een term in de Diagnosethesaurus of Verrichtingenthesaurus? De online viewer T-Rex beschikt over uitgebreide zoekmogelijkheden voor beide thesauri, ongeacht het epd dat binnen uw ziekenhuis wordt gebruikt. Ook kunt u in de tool zoeken op SNOMED-termen en ICD-10-codes. De T-Rex kan door iedereen zonder account worden gebruikt.

Ga naar de T-Rex

CBV wordt uitgefaseerd

Het Verrichtingenbestand (CBV) was voorheen de standaard voor medische verrichtingen. Momenteel wordt het CBV op aanvraag gebruikt door enkele ziekenhuizen die nog niet over zijn op de Verrichtingenthesaurus. Gebruikers vinden de bestanden en het uitleverschema via Mijn DHD en kunnen via dit formulier een wijzigingsverzoek indienen.

Ga naar Mijn DHD

Heeft u een registratievraag?

Neem contact met ons op en we helpen u graag op weg.

(Optioneel)