Jaarbeeld 2024

DHD werkt samen met het Expertisecentrum Zorgalgoritmen en IKNL aan PLUGIN: een schaalbare infrastructuur die ziekenhuizen in staat stelt hun data efficiënter en veiliger te beheren, zonder in te boeten op kwaliteit of privacy. Om deze samenwerking te versterken, ondertekenden de drie organisaties in december 2024 een samenwerkingsovereenkomst, waarmee een eerdere intentieverklaring werd geformaliseerd.

In samenwerking met de Nederlandse Hart Registratie (NHR) maakte DHD een koppeling tussen de Landelijke Basisregistratie Zorg (LBZ) en meerdere NHR-kwaliteitsregistraties. Dit geeft ziekenhuizen inzicht in zorgconsumptie van patiënten en relevante kwaliteitsindicatoren. Hiermee wordt het mogelijk om het verloop van zorgprocessen tussen ziekenhuizen te evalueren en draagt het bij aan het toegankelijk houden van de zorg zonder dat hiervoor extra registratie nodig is.

Een compleet beeld van alle borstkankerpatiënten met metastasen is belangrijk voor het evalueren van behandelingsstrategieën en het in kaart krijgen van de druk op de zorg. Vanuit de samenwerking met DHD heeft IKNL een algoritme ontwikkeld dat borstkankerpatiënten met afstandsmetastasen na primair curatieve behandeling kan signaleren op basis van LBZ-data. Datamanagers kunnen hierdoor veel gerichter dossiers selecteren, wat in de praktijk kan leiden tot 90% minder handmatige zoekacties. Nu het algoritme is gevalideerd, wordt de werkwijze ingepast in de reguliere werkzaamheden van IKNL.

In opdracht van het Nederlands Oogkundig Gezelschap (NOG) verzamelt DHD de data voor de kwaliteitsregistratie Cataract. Door veel zorginstellingen worden deze gegevens nog handmatig opgezocht, ingevoerd en verstuurd. DHD biedt de mogelijkheid om de data aan te leveren via XML. Deze meer geautomatiseerde werkwijze zorgt voor een sterk verlaagde registratielast. Bovendien levert het betere en completere kwaliteitsinformatie op. Informatie waarmee nog beter gestuurd kan worden op kwaliteit van de zorg.

Afgelopen jaar verzorgde DHD namens de ziekenhuizen iedere maand de aanlevering van LBZ-data aan de NZa. Met de aangeleverde data ontwikkelen zij de monitor Toegankelijkheid van zorg. Deze monitor geeft een beeld van de huidige stand van de (inhaal)zorg en wordt gebruikt om tijdig knelpunten te signaleren. De aanleveringen zijn verplicht volgens een wettelijke regeling die 1 oktober 2023 is ingegaan. Ziekenhuizen zijn hier door de NZa per brief van op de hoogte gebracht.

In de Landelijke Traumaregistratie worden alle patiënten geregistreerd die binnen 48 uur na een ongeval op een spoedeisende hulp worden gezien en voor de behandeling van hun letsel in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn overgeplaatst of zijn overleden.

Inzicht op ziekenhuis-, regio- en landelijk niveau
DHD heeft voor de LTR dashboards ontwikkeld die de LTR-data overzichtelijk weergeven op ziekenhuis-, regio- en landelijk niveau. De dashboards bieden zorgverleners en beleidsmakers de mogelijkheid om trends en patronen te analyseren, de effectiviteit van behandelingen te evalueren en richtlijnen en protocollen te optimaliseren, met als doel de overleving en het herstel van traumapatiënten te verbeteren.

Alle 71 ziekenhuizen met een spoedeisende hulp hebben afgelopen jaar gegevens over verslagjaar 2023 aangeleverd aan de Landelijke Traumaregistratie. Dankzij de volledige participatie geeft de registratie een landelijk dekkend beeld. Dit levert waardevolle informatie op en maakt het een belangrijk instrument om de kwaliteit van de traumazorgketen te monitoren en te verbeteren.

In december werd het dashboard voor het Nederlands CP register gelanceerd. Dit landelijke register helpt bij het verbeteren van de zorg voor kinderen met cerebrale parese door regelmatige monitoring en tijdige ingrijping. Zo kunnen zorgverleners precies de juiste behandelingen bieden en onnodige interventies voorkomen. Het nieuwe dashboard biedt aanvullende inzichten in de geregistreerde data, waardoor zorgprofessionals beter onderbouwde beslissingen kunnen nemen.

In juni is de Landelijke Monitor ZE&GG gepubliceerd. Deze interactieve monitor biedt ziekenhuizen, zorgverzekeraars en andere ZE&GG-partijen inzicht in spiegelinformatie. De verzamelde data helpen bij het evalueren van zorg en het bevorderen van gepast gebruik. De monitor is het resultaat van een samenwerking tussen Zorgevaluatie en Gepast Gebruik (ZE&GG), Vektis en DHD.

De drie partijen werken al jaren samen aan de ontwikkeling van spiegelinformatie op basis van Uniforme Data Definities (UDD). Met de Landelijke Monitor ZE&GG kunnen ziekenhuizen de implementatiegraad van UDD’s analyseren en vergelijken met andere ziekenhuizen. Dit draagt bij aan verdere verbetering en standaardisatie van zorginformatie.

In 2024 zijn de implementatiegraden van de volgende drie UDD's ingebouwd:

• Efficiënter doseren Pembrolizumab & Nivolumab (DGM-001 en 002)
• Maak niet standaard röntgenfoto's van de buik bij volwassen patiënten met acute buikpijn (VK-INT-005)
• Reumatoïde artritis: schrijf biological doseringen niet hoger voor dan de registratiedosering (VK-REU-002)

OmniQ 2.0. biedt zorginstellingen een gebruiksvriendelijk portaal voor het aanleveren van gegevens voor verschillende kwaliteitsinstrumenten. De gegevens worden vervolgens door DHD centraal doorgeleverd aan verschillende (overheids)instanties.
Dankzij de low-code ontwikkeling op het Mendix-platform door Ciphix, wordt het portaal nog sneller en effectiever. OmniQ 2.0. behoudt zoveel mogelijk van de vertrouwde functionaliteiten en wordt in 2025 opgeleverd.

In 2024 en 2025 zet DHD zich, samen met FMS, V&VN, ZKN, NVZ en NFU, in voor ziekenhuizen om het bewustzijn rondom SNOMED te verhogen en om het implementatieproces van SNOMED te bevorderen. De Nederlandse zorg staat immers voor grote uitdagingen. De vergrijzing leidt tot een groeiende zorgvraag, terwijl personeelstekorten zorgen voor een toenemende werkdruk. Om de zorgkwaliteit te waarborgen, dienen we efficiënter samen te werken en de registratielast voor zorgpersoneel te verminderen. SNOMED maakt het mogelijk om broninformatie over patiënten (cross-sectoraal) uit te kunnen wisselen. Daarmee zetten we een grote stap in het verlichten van de registratielast.

Met het SNOMED-project ondersteunen we ziekenhuizen door de drempels rondom het implementatieproces van SNOMED te verlagen. Ook willen we zorgprofessionals inspireren in het gebruik van SNOMED, zodat zij de voordelen van standaardisatie optimaal kunnen benutten.

In 2024 is het gebruik van de Verrichtingenthesaurus verder toegenomen. Inmiddels registeren 19 ziekenhuizen hun medische verrichtingen met deze standaard. De Verrichtingenthesaurus helpt artsen om verrichtingen eenduidig en gestructureerd vast te leggen in het elektronisch patiëntendossier (epd). Door volgens dezelfde standaarden te registreren, kan de informatie soepel worden uitgewisseld en voor meerdere doeleinden worden gebruikt. De termen leiden automatisch af naar zorgactiviteitcodes (ZA-codes) en het internationale terminologiestelsel SNOMED.

Artsen kunnen diagnosen voor zeldzame aandoeningen zonder extra registratielast vastleggen in het epd. Dit is mogelijk doordat de Diagnosethesaurus gekoppeld is aan zogenaamde ORPHAcodes. Om de voordelen uit te leggen, gingen we samen met de NFU langs bij 6 verschillende umc’s.

Ook is tijdens de bijeenkomsten de ORPHA-viewer gepresenteerd. Met de viewer krijgen ziekenhuizen op eenvoudige wijze inzicht in de patiënten met zeldzame aandoeningen die ze zelf onder behandeling hebben. Daarnaast geeft het een beeld van het landelijk aantal patiënten.

In januari 2024 is de CRAMP-database voor zeldzame spierziekten geheel vernieuwd. In de CRAMP-viewer kunnen gebruikers de aantallen patiënten en hun kenmerken inzien voor de eigen zorginstelling en ook de patiëntaantallen van de andere umc's. De database biedt hiermee een basis voor wetenschappelijk onderzoek naar spierziekten en ondersteunt medisch specialisten bij het verbeteren van de zorg en behandeling van patiënten met een spierziekte.

Een belangrijk verschil ten opzichte van de vorige versie is dat patiënten die in meerdere ziekenhuizen zijn behandeld, maar één keer worden geteld in de overzichten. Dit geeft een veel zuiverder beeld van de patiëntenpopulatie. Ook kreeg de CRAMP-viewer een technische upgrade, die snellere toekomstige uitbreidingen en aanpassingen mogelijk maakt en een gebruikerservaring biedt die gelijk is aan de andere informatieproducten van DHD.

Elke twee maanden wordt er een nieuwe versie van de Diagnose- en Verrichtingenthesaurus uitgeleverd. In 2024 zijn er ruim 9000 wijzigingen en uitbreidingen doorgevoerd. Zo zijn er meer registratiemogelijkheden voor Plastische chirurgie en is de vastlegging van Psychiatrische aandoeningen verbeterd. Daarnaast waren er veel wijzigingen voor Interne geneeskunde, Nucleaire geneeskunde, Kindergeneeskunde en Plastische chirurgie. Ook is de RZ25-release van de NZa verwerkt.

T-Rex heeft een update ondergaan die de nauwkeurigheid van het zoeken naar specifieke codes in de Diagnosethesaurus en Verrichtingenthesaurus aanzienlijk heeft verbeterd. Dankzij nieuwe filteropties kunnen gebruikers van de online viewer gerichter zoeken, waardoor zij sneller de gewenste informatie vinden.

De Landelijke Traumaregistratie (LTR) is als nieuwe kwaliteitsregistratie aangesloten op de Datahub. In de LTR worden alle patiënten geregistreerd die binnen 48 uur na een ongeval op een spoedeisende hulp (SEH) worden gezien en voor de behandeling van hun letsel in het ziekenhuis worden opgenomen, zijn overgeplaatst of zijn overleden.

In opdracht van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) heeft DHD een nieuw dataplatform en databeheersysteem geïmplementeerd. De data-aanlevering vindt nu plaats in de Datahub.

In opdracht van het Ministerie van VWS voert het RIVM de monitoring en surveillance van luchtweginfecties uit. Hieronder vallen ook de acute luchtweginfecties waarvoor ziekenhuisopname nodig is. Deze infecties worden SARI genoemd: Severe Acute Respiratory Infections.

DHD heeft van het RIVM de opdracht gekregen om de landelijke gegevensverzameling van SARI samen met de ziekenhuizen op te zetten. De NVZ en NFU onderschrijven het belang van SARI-surveillance en zijn als moederorganisaties van DHD nauw betrokken bij het project.

In 2024 heeft de pilotfase van het SARI-project plaatsgevonden. In deze fase is o.a. de deelnamebereidheid van ziekenhuizen onderzocht en gingen we met enkele pilotziekenhuizen in gesprek over hun wensen en behoeften. Nu de pilotfase is afgerond, zullen de eerste ziekenhuizen in het eerste kwartaal van 2025 worden aangesloten op de SARI-surveillance.

Ziekenhuizen, umc’s en revalidatie-instellingen maakten tussen januari en mei 2024 veelvuldig gebruik van OmniQ voor de aanlevering van kwaliteitsindicatoren, verbeterdoelen en klantpreferentievragen. Dat deden zij voor verschillende sets:

Nieuw dit jaar was de toegevoegde module: ZE&GG implementatieagenda. De implementatieagenda bevat alle onderwerpen met betrekking tot gepast gebruik die in de dagelijkse zorgpraktijk moeten worden geïmplementeerd. Een aanzienlijk aantal van zestig ziekenhuizen leverden gegevens aan voor de implementatieagenda, die begin juli werden doorgeleverd aan ZE&GG. De meeste gebruikers geven aan dat de implementatieagenda hen aanzienlijk heeft geholpen bij het structureren van hun werkzaamheden en het verbeteren van de zorgkwaliteit.

Met ingang van januari 2024 kunnen ziekenhuizen de implementatieagenda van ZE&GG invullen via OmniQ. OmniQ biedt een gebruiksvriendelijk en overzichtelijk alternatief voor het omvangrijke Excel-bestand dat ziekenhuizen voorheen bijhielden.

Het doel van de ZE&GG-implementatieagenda is om zorgaanbieders te helpen met het implementeren van gepast gebruik in de dagelijkse praktijk. Daarmee wordt een continue leer- en verbetercultuur in de zorg gestimuleerd. De implementatieagenda bevat alle onderwerpen met betrekking tot gepast gebruik die in de dagelijkse zorgpraktijk moeten worden geïmplementeerd.